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El manejo de las maloclusiones de Clase III es uno de los desafíos más complejos dentro de la ortodoncia ya que no solo implica problemas dentarios, sino que también genera problemas estéticos y funcionales.
La etiología de las maloclusiones de Clase III se ha asociado a factores hereditarios o genéticos, así como a factores ambientales. No obstante, es común que estas maloclusiones sean el resultado de una interacción compleja entre diversos factores que inciden en el crecimiento y desarrollo, lo que dificulta la identificación de un factor etiológico único. Las maloclusiones de Clase III pueden originarse por causas maxilares, mandibulares o una combinación de ambas. Para su corrección, existen tres opciones principales de tratamiento: la redirección del crecimiento, la cirugía ortognática combinada con tratamiento ortodóncico, y la terapia ortodóncica de camuflaje. La selección del tratamiento adecuado se basa en un análisis clínico y radiográfico detallado del paciente.
Durante el desarrollo de la especialidad se presentaron dos pacientes clase III, los cuales se decidió tratar de manera distinta, para analizar las diferentes técnicas, teniendo en cuenta el tipo dentición. Ambas se podían tratar de manera ortodóncica sin acceder a una cirugía, una de las pacientes con armado racional y mecánicas que creen espacios, por el apiñamiento severo que presentaba (caso clínico 1), mientras que en el otro paciente se optó por conservar la longitud del arco y aplicar mecánicas de cierre de espacios (caso clínico 2). Para la evaluación se tomaron fotografías intraorales, (frontales, oclusales y laterales) y extraorales en los planos frontal y sagital, lo que permitió realizar un análisis detallado de los cambios producidos por cada biomecánica aplicada.
En conclusión, a pesar de que el diagnóstico de maloclusión de Clase III representa un desafío, hoy en día se cuenta con una gran cantidad de información que permite abordar estos tratamientos de manera más conservadora, logrando resultados beneficiosos. Las técnicas conservadoras utilizadas en estos casos resultaron ser de gran utilidad, sin generar daños ni parámetros desfavorables, lo que facilita la atención de estos casos en la práctica clínica actual.
The management of Class III malocclusions is one of the most complex challenges in orthodontics, as it involves not only dental problems but also aesthetic and functional issues.
The etiology of Class III malocclusions has been associated with hereditary or genetic factors, as well as environmental factors. However, these malocclusions are often the result of a complex interaction between various factors influencing growth and development, making it difficult to identify a single etiological factor. Class III malocclusions can originate from maxillary, mandibular, or a combination of both causes. To correct them, there are three main treatment options: growth direction, orthognathic surgery combined with orthodontic treatment, and camouflage orthodontic therapy. The selection of the appropriate treatment is based on a detailed clinical and radiographic analysis of the patient.
During the development of the specialty, two Class III patients were presented, and a distinct treatment approach was decided for each in order to analyze the different techniques, considering the type of dentition. Both could be treated orthodontically without resorting to surgery. One patient was treated with rational arch development and space-creating mechanics due to severe crowding (clinical case 1), while in the other patient, the decision was made to preserve arch length and apply space-closing mechanics (clinical case 2). In the evaluation, intraoral photographs (frontal, occlusal, and lateral) and extraoral photographs in both the frontal and sagittal planes were taken, which allowed for a detailed analysis of the changes produced by each biomechanical approach.
In conclusion, although the diagnosis of Class III malocclusion represents a challenge, today we have a wealth of information that allows us to approach these treatments more conservatively, achieving beneficial results. The conservative techniques used in these cases proved to be highly useful, without causing damage or unfavorable outcomes, facilitating the management of these cases in current clinical practice.
Disciplinas:
Odontología
Descriptores:
MALOCLUSIÓN - ESTÉTICA DENTAL - CRECIMIENTO Y DESARROLLO - TERAPÉUTICA - CIRUGÍA ORTOGNÁTICA - DIAGNÓSTICO
Palabras clave:
Camuflaje - Biomecánica

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