Heras, Gonzalo
Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Ferretti, Agustina
Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Guidarelli, Giuliana
Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Gómez Centurión, Santiago
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
- Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Matile, Carlos
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
- Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Fernández, Matías
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
- Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Gisbert, Patricia
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
- Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Giordano, Laura
Mendoza. Hospital Luis C. Lagomaggiore. Servicio de Hematología - Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
Moreno, Adriana
Mendoza. Hospital Luis C. Lagomaggiore. Servicio de Hematología
Osay, Liliana
Mendoza. Hospital Luis C. Lagomaggiore. Servicio de Hematología - Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
Salvatore, Adrián
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
- Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
Publicado en el 2024 en
Revista Médica Universitaria
(Vol. 20, no. 1)
Institución Editora: Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
Idioma:
Español
Resumen:
Español
Objetivos: Evaluar el valor pronóstico del índice neutrófilos/linfocitos (INL) en pacientes con Linfoma no Hodgkin (LNH). Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y comparativo utilizando el INL como inflamatorio al momento del diagnóstico de LNH. Se incluyó pacientes atendidos en los Servicio de Clínica Médica y Hematología, Hospital Lagomaggiore. Periodo: 2002-2023. INL= recuento absoluto neutrófilos/linfocitos. Criterios de exclusión: pacientes con datos incompletos. El valor de corte óptimo del INL se estableció a través de Curvas de características operativas del receptor (ROC). Se comparó Grupo A (INL≥3.68) vs Grupo B (INL<3.67). Se definió mal pronóstico (MP): óbito, abandono de tratamiento. Análisis estadístico: MedCalc: medidas de tendencia central, dispersión, análisis univariado mediante chi2 o test de Student, criterio de significación error α<5%, curvas de supervivencia por método Log Rank y curvas Kaplan Meier. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes. Varones 23 (52.2%). LNH más frecuente células precursoras B 39 (88.6%), subtipo difuso de células grandes B (LDCGB): 17 (43.6%), Tratamiento: 39 (92.8%). INL: 3.7 ±4.2. Área bajo la curva (ABC) ROC para INL 0.49 (0.32- 0.65); punto de corte ≥3.68, sensibilidad 32% (14.9-53.5), especificidad 84.6% (54.6-98.1), LHR+ 2.08, LHR- 0.8. Análisis comparativo: Grupo A 13 (29.55%). Fueron mujeres 7 (53.85%) vs 14 (45.2%) p0.6. Edad 43.7 ±16 vs 58.3 ±12.4 años p0.002, mayores de 60 años 2 (15.4%) vs 18 (58.1%) p0.009. Comórbidas 2 (15.4%) vs 14 (45.2%) p0.06. Síntomas B 5 (38.5%) vs 9 (29%) p0.5. LDH elevada 10 (90.9%) vs 21 (95.45%) p0.6. Estadio avanzado (III-IV) 9 (69.2%) vs 21 (67.7%) p0.9. Compromiso nodal 11 (84.6%) vs 29 (93.55%) p0.3. Compromiso extranodal 9 (69.2%) vs 12 (41.4%) p0.05. Intercurrencia infecciosa 5 (45.45%) vs 12 (40%) p0.75. Remisión completa 3 (30%) vs 7 (25.9%) p0.8. Mortalidad a los 5 años 8 (61.5%) vs 16 (51.6.%) p 0.28, HR 1.54 (0.61- 3.89). Mortalidad global 25 (65.8%): 8 (72.7%) vs 17 (63%) p0.5. Conclusión: Los pacientes con LNH y mayor INL fueron mujeres con una edad media al momento del diagnóstico significativamente menor y mayor compromiso extranodal. La mortalidad fue del 65%, siendo mayor en pacientes con mayor INL sin diferencias significativas.Inglés
Objectives: To evaluate the prognostic value of the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) in patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL). Materials and methods: Retrospective, descriptive, observational and comparative study using the NLR as an inflammatory at the time of NHL diagnosis. It includes patients treated at the Medical Clinic and Hematology Service, Lagomaggiore Hospital. Period: 2002-2023. INL = absolute neutrophil/lymphocyte count. Exclusion criteria: patients with incomplete data. The optimal cut-off value of INL was developed through Receiver Operating Characteristics (ROC) Curves. Group A (INL≥3.68) was compared with Group B (INL<3.67). Poor prognosis (MP) was defined: death, treatment abandonment. Statistical analysis: MedCalc: measures of central tendency, dispersion, univariate analysis using chi2 or Student's test, significance criterion error α<5%, survival curves by Log Rank method and Kaplan Meier curves. Results: 44 patients were included. Men 23 (52.2%). NHL most common precursor B cells 39 (88.6%), diffuse large B cell subtype (DLBCL): 17 (43.6%), Treatment: 39 (92.8%). INL: 3.7 ±4.2. Area under the curve (AUC) ROC for INL 0.49 (0.32-0.65); cutoff point ≥3.68, sensitivity 32% (14.9-53.5), specificity 84.6% (54.6-98.1), LHR+ 2.08, LHR- 0.8. Comparative analysis: Group A 13 (29.55%). There were 7 (53.85%) women vs 14 (45.2%) p0.6. Age 43.7 ±16 vs 58.3 ±12.4 years p0.002, over 60 years 2 (15.4%) vs 18 (58.1%) p0.009. Comorbidities 2 (15.4%) vs 14 (45.2%) p0.06. Symptoms B 5 (38.5%) vs 9 (29%) p0.5. LDH increased 10 (90.9%) vs 21 (95.45%) p0.6. Advanced stage (III-IV) 9 (69.2%) vs 21 (67.7%) p0.9. Nodal commitment 11 (84.6%) vs 29 (93.55%) p0.3. Extranodal involvement 9 (69.2%) vs 12 (41.4%) p0.05. Infectious occurrence 5 (45.45%) vs 12 (40%) p0.75. Complete remission 3 (30%) vs 7 (25.9%) p0.8. Mortality at 5 years 8 (61.5%) vs 16 (51.6.%) p 0.28, HR 1.54 (0.61- 3.89). Overall mortality 25 (65.8%): 8 (72.7%) vs 17 (63%) p0.5. Conclusion: Patients with NHL and higher NLR were women with a significantly lower mean age at diagnosis and greater extranodal involvement. Mortality was 65%, being higher in patients with higher NLR without significant differences.
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