Anomalías dentarias

Resumen en Español:

El estudio de la morfología dental incluye una inspección, descripción y análisis exhaustivos de la corona, cuello y la raíz del diente.
El desarrollo de un diente es un proceso biológico complejo moderado por una serie de procesos epiteliales e interacciones mesenquimales. Las interacciones pueden alterar la odontogénesis normal causando una anomalía del desarrollo. Dependiendo de la etapa de desarrollo del diente pueden ocurrir varias anomalías ya sea en el número de raíces, canales, tamaño y/o la forma. En este trabajo se describen las terminologías actualmente utilizadas en la clasificación y el sistema de códigos de anomalías dentarias.
La unión de dos o más gérmenes dentarios se define como fusión dental (FT), en algún estado de su desarrollo, resultando un solo diente de estructura grande. Cuando se produce dicha fusión, las raíces y las cámaras pulpares pueden permanecer separadas o unirse dependiendo de la etapa de desarrollo.
Clínicamente los dientes fusionados muestran un ancho excesivo y una anatomía irregular y pueden complicar cualquier intervención endodóntica.
El propósito de este estudio fue la búsqueda bibliográfica de las diferentes anomalías dentarias y evaluar si se encontraba en la bibliografía una configuración anatómica similar a la malformación descripta en el caso clínico de este trabajo.
Este estudio detalla el procedimiento endodóntico de un elemento 27 que tiene fusionados dos supernumerarios en la cara vestibular, caries macropenetrantes con mortificación pulpar y presencia de dos tractos sinuosos en la mucosa bucal. Luego de realizadas radiografías periapicales y pruebas de sensibilidad se arribó al diagnóstico de Absceso alveolar crónico.
El éxito de la terapia endodóntica en los dientes que presentan malformaciones de su forma depende del correcto diagnóstico y de un profundo conocimiento de la morfología compleja del sistema de conductos. Gracias a los avances tecnológicos, como son el uso del microscopio quirúrgico, el ultrasonido, el localizador de ápice, los nuevos materiales de obturación, el CBCT se facilita mucho el tratamiento endodóntico de estos dientes que anteriormente eran condenados a la extracción.
El conocimiento de su anatomía anómala no sólo es importante cuando dichos dientes requieren tratamiento de endodoncia, sino que también influye dentro de las modalidades de tratamiento de otras disciplinas de la práctica odontológica.