Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo — Vol. 12, no. 1
Sinovitis vellonodular pigmentada poliarticular
estudio con microscopía electrónica
Publicado en: Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Cuyo, Vol. 12, no. 1 (1989)
Tipo de documento: Artículo
Sección: Artículo original
Páginas: 3 p.
Idioma: Español
Resumen en Español:
la sinovitis vellonodular pigmentada es casi siempre monoarticular. Un curso poliarticular es extremadamente raro, como lo demuestra la revisión de la literatura mundial consultada. Se presenta un caso de compromiso poliarticular por lo inusual de la afectación, con hallazgos parciales en la microscopia electrónica y tratamiento con metotrexate oral, ante la refractariedad a la terapéutica convencional con esteroides, radioterapia y sinovectomía. El diagnóstico se efectuó por la clínica, radiología, laboratorio y biopsias sinoviales repetidas en el tiempo, descartándose otras entidades.
Se trataba de una mujer de 45 años de edad, que comienza a los 16 años con artritis de codo y tenosinovitis derechos. Tres años después: artritis de rodilla derecha. Se realiza biopsia sinovial, con diagnóstico de sinovitis vellonodular pigmentada. En el curso intermitente de la afección, desarrolla artritis temporomaxilar y artritis de rodilla izquierda,
practicándose sinovectomía. En la última internación presenta artritis de rodilla derecha, efectuándose sinovectomía, con diagnóstico histopatológico de sinovitis vellonodular pigmentada. Se realiza, asimismo, examen por microscopia electrónica.
Actualmente: artritis de ambas rodillas. En la microscopia electrónica se observó: células sinoviales con prolongaciones citoplasmáticas numerosas, cuyo citoplasma presenta abundantes mitocondrias y cuerpos densos, con escaso retículo endoplásmico rugoso representando, probablemente, sinoviocitos de tipo A.
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