Ictericias en terapia intensiva

Resumen en Español:

Noventa y tres pacientes hiperbilirrubinémicos de una Unidad de Terapia Intensiva fueron tabulados respecto a la presencia de ictericia, dolor en hipocondrio derecho y/o epigastrio, vómitos. hepatomega!ia; y las siguientes determinaciones bioquímicas: btlirrubina total {BT), bilirrubina directa (BD), bilirrubina indirecta (81), colesterol, fosfatasa alcalina (FAL), transaminasa glutamicopirúvica (TGP) y protrombina. Excepto un paciente afectado de hepatitis viral aguda grave, y uno con loxocelismo, los 91 restantes pudieron ser distribuidos en cuatro grupos: Grupo 1: síndrome coledociano; Grupo 11: sepsis; Grupo 111: cirrosis hepática, y Grupo lV: insuficiencia cardíaca. Ochenta y ocho pacientes estaban ictéricos. El grupo l presentó la mayor elevación de la BT y 80, el mayor porcentaje de casos de colesterol y FAL elevados, y la mayor incidencia de dolor en hipocondrio derecho. Predominó e! descenso del colesterol en los grupos 11 y 111. la FAL aumentó principalmente en el grupo l. La TGP estuvo elevada en los cuatro grupos y la protrombina disminuyó en los grupos 1, 11 y 111. la hepatomegalia tuvo el siguiente orden de frecuencia: grupo IV, 111, 1 y 11. En un caso hubo ictericia con 8T relativamente baja, y en lapobiación se observó una importante desviación estándar en los valores de bilirrubinerrua. La posibilidad de distribuir en grupos a los pacientes hiperbilirrubmémicosictéricos que hemos asistido seri.ala una tendencia con importantes implicaciones terapéuticas.