Decisiones clínicas frente a las reabsorciones inflamatorias externas

Resumen en español:

La reabsorción radicular es la pérdida progresiva de dentina y cemento a través de la acción continua de las células osteoclásticas, esta puede ocurrir tanto interna como externamente y se sabe que es iniciada y mantenida por muchos factores, pero la necrosis pulpar, el trauma, el tratamiento periodontal, el tratamiento de ortodoncia y los agentes de blanqueamiento dental son los estimulantes más comúnmente descritos.
Independientemente de la causa inicial, el proceso es en gran parte de origen inflamatorio. Sin intervención puede ocurrir la pérdida prematura del diente afectado.
Esta patología puede presentarse como una entidad diagnóstica primaria o como una complicación secundaria que resulta en la falla de los dientes tratados endodónticamente.
El objetivo de este trabajo fue establecer diferencias clínicas y radiográficas de los distintos tipos de reabsorciones radiculares, para lograr un diagnóstico certero y encarar el tratamiento adecuado para cada una de ellas.
En el presente trabajo se describe un caso clínico en el cual se realizó un tratamiento quirúrgico en el elemento 33 con su posterior tratamiento endodóntico, observándose el avance de la reparación apical luego de 8 meses de realizado el tratamiento.
El principio fundamental relacionado con el tratamiento de cualquier reabsorción es detener la actividad de la célula osteoclástica. Esto puede ser: eliminando la fuente de estimulación, reduciendo la actividad osteoclástica, estimulando la reparación o mediante una combinación de métodos.
La reabsorción dental es una condición patológica que sigue siendo un misterio en muchos aspectos. Puede pasar desapercibido durante muchos años, ya que la mayoría de los casos de reabsorción son de naturaleza asintomática. La detección temprana de la reabsorción es esencial para un manejo exitoso. Además del examen clínico y las radiografías periapicales, varios estudios han confirmado la utilidad de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para corroborar el diagnóstico de reabsorción.