Tratamiento de defectos óseos horizontales en forma previa o simultánea con la colocación de implantes

Resumen en Español:

El uso de implantes dentales para tratar pacientes parcial o totalmente desdentados es un tratamiento altamente predecible. A pesar de los grandes avances tecnológicos en implantología, la disponibilidad ósea sigue siendo un requisito previo principal para la colocación segura de implantes, así como para lograr resultados estéticos adecuados. Sin embargo, a menudo la cresta alveolar se presenta alterada como resultado no solo de traumatismos, patologías, infecciones crónicas / agudas o periodontitis severa, sino también como consecuencia de la pérdida de la función mecánica después de la extracción dental o la ausencia de elementos dentarios (pérdida ósea fisiológica). Debido a esto se indican procedimientos de regeneración ósea previamente o durante la colocación de los implantes. Esta decisión depende de una serie de factores como de la cantidad de hueso faltante, el sitio dentro de la arcada dental y la viabilidad de la colocación del implante en una posición adecuada y con estabilidad primaria (1).
El hueso alveolar residual puede ser clasificado, dependiendo del componente predominante del defecto óseo, en vertical, horizontal o 24
combinado (Seibert 1983, (2)). Siguiendo esta clasificación, las intervenciones de regeneración ósea pueden ser divididas según su objetivo principal en intervenciones de regeneración vertical u horizontal. Los defectos predominantemente verticales son menos frecuentes y en su tratamiento presentan menos previsibilidad y más complicaciones. En cambio, las intervenciones quirúrgicas para lograr un aumento óseo horizontal con el objetivo de colocar un implante funcional y óseo integrado, son altamente predecibles.
En el tratamiento de defectos óseos horizontales se utilizan los principios de regeneración ósea guiada combinando diferentes tipos de injertos óseos y membranas de barrera pudiendo ser estos abordajes previos o simultáneos a la colocación de los implantes.